مفهوم الصحة النفسية: حالة من التوازن بين الحالة الجسمية والنفسية وتحقيق الاندماج في الوسط المعيش.
أوصاف الصحة النفسية:
1- القدرة على تحقيق التوافق الذاتي:
تعلم خبرات جديدة – إدراك قط الضعف والقوة – تنمية الجوانب الانفعالية والعقلية – استغلال الإمكانات المعرفية والعاطفية في تحقيق الأهداف – توظيف الإمكانات في تحقيق الإشباع المعنوي والجسمي عن طريق الابتكار، اتخاذ القرار، ضبط الانفعالات
السلبية الهدامة أثناء مواجهة المواقف الصعبة كالقلق، العدوان، الخوف، الاكتئاب
2- القدرة على التوافق الاجتماعي:
تكوين علاقات اجتماعية فعالة وإيجابية وهذا يتطلب قدرات من النضج والمرونة في التعامل مع المحيط بتغيير:السلوك التفكير المواقف كلما تطلب الأمر ذلك
3- القدرة على تحقيق التوافق المهني: (المدرسي)
- الفاعلية في أداء الأدوار الاجتماعية والبحث عن أدوار ذات معنى وأهداف في الحياة
4- قدرة الشخص على بناء فلسفة عامة لنفسه:
- تصورات، قيم ،اتجاهات ،معتقدات تساعده على حل مشاكله
أنواع الاضطرابات النفسية والعقلية:
عصاب : اضطراب نفسي: يعرف المصاب أنه غير مرتاح،أحاسيسه مبالغ فيها ،مخاوفه من الناس والأشياء لا مبرر لها.
- دهان: اضطراب عقلي: يصيب الحياة الانفعالية، العاطفية، العقلية
- إشارة مقارنة:
العصابي: - نفسي- دو مصدر بيئي أو اجتماعي ونادرا وراثي- المرض يصيب جانبا من الشخصية- لا تغير نظرته للعالم- لغته عادية لا يصبها الاضطراب والتفكك- يشعر بما يجري حوله وهو واع بمرضه- يقبل العلاج- متصل بالواقع- الحساسية الزائدة خاصة في موقف النقص والإحباط- عدم النضج- فقدان الثقة بالنفس- مسؤول قانونيا
الدهاني: - عقلي له علة فيزيولوجية أو عصبية أو نفسية- تلعب فيه الوراثة دورا مهما
- تأثير كلي للشخصية (الإضطراب – التفكك - التغير) - تغير نظرته للعالم- اللغة تضطرب وتنحرف- غير واع بحالته لا يشعر بما يجري حوله- يعارض العلاج بشدة
- منفصل عن الواقع يعيش في عالم خاص به- النبذ الانفعالي- اضطراب في الاشتغال الذهني- نقص الكفاءة العقلية- دروب من الهلوسة والهذيان في الحالات الشديدة- غير مسؤول قانونيا.
أنواع العصابات:
- عصاب القلق névrose d’angoisse:القلق عرض جوهري في الاضطرابات النفسية هو حالة مرحلية تدشن انطلاقة عصاب لاحق قائم بذاته ادن هي مرحلة عابرة لكن عندما تستقرالاعراض العصابية تصبح وحدة قائمة فيكون إما عصاب الهستيريا أو
عصاب الوسواس
- قلق العصاب: شبيه بإحساس بالخوف دون مبرر آو بدون موضوع خارجي
وهو إحساس بالخوف الذي يتعدى الخوف المستحق من الموضوع المدرك.
Angoisse: تستعمل عندما يتحول القلق ويوضع على الجسد
أسبابـه:الشح أو الفقر العاطفي أثناء الطفولة، تجربة قاسية كالعزاء، الفراق، الوحدانية وخاصة إذا لم يتم تجاوز المرحلة الثلاثية.
أعراض القلق العصابي:
- الأعراض الجسيمة: نحددها في مجموعة من الأجهزة
- الجهاز الحركي: الصداع ،آلام الرقبة والظهر،التعب والضعف في العضلات، ارتعاش بعض أطراف الجسم مثل اليد والرأس،ظهور تمظهرات أو تعبيرات تشنجية تتميز بعدة حركات فوضوية وغير عادية،آلم في المفاصل،الشلل الهستيري،التحول،فقدان مرحلي للنظر،تخشب العضلات.
- الجهاز الهضمي: - فقدان الشهية،عسر الهضم، الغثيان، القيء،الشعور بانتفاخ البطن، مذاق مرير في الفم،الإمساك،الإسهال، اضطرابات معدية،غصة في الحلق، صعوبة البلع، نقص أو زيادة في الشهية
- الجهاز التنفسي: قصور في التنفس، انقباض الصدر
- الجهاز التناسلي والبولي: كثير التبول ، اضطرابات جنسية(الضعف البرودة)، القذف قبل الأوان أو القذف المتأخر وهذه الأعراض لايعبر عنها بوضوح.
- الجهاز العصبي المركزي: - الأرق: يخاف المصاب من النوم ومن الحلم
زغللة في العيون، اجترار في الأفكار، الشعور بالدوار، إفراز شديد للعرق على مستوى اليدين والقدمين، صعوبة العودة إلى النوم بعد اليقظة أثناء الليل.
- على مستوى القلب: آلام في الصدر تماثل نوبات الذبحة – الخفقان – ارتفاع ضغط الدم – احمرار الوجه – آلم في منطقة القلب –سرعة دقات القلب.
- الأعراض النفسية: سرعة الانزعاج، القفز عند سماع أصوات مفاجئة، الحماسية المفرطة للضوضاء، ضعف القدرة على التركيز،الشك، صعوبة اتخاذ القرارات،بطء في التفكير، الخوف من كل شيء (المرض العقلي – العضوي - الموت) التعاسة،التوتر،
التوثر الداخلي، عدم القدرة على الاسترخاء، الضجر، احتمال حدوث صعوبات التذكر،
فقدان الاهتمام بالمظهر، نقص الاستماع إلى الهوايات المحببة، مشاعر عدم الأمان، عدم الاستقرار، الشعور بالنقص، تجنب مواقف المنافسة، في حالة.... لاستقبال الخطر، عدم النضج الوجداني (مثله مثل الطفل في مواقفه)، مزاج متقلب، فقدان الثقة بالنفس، الإحساس بتأنيب الضمير لكل صغيرة وكبيرة، الغضب والتوتر والبكاء، التعلتم في الكلام
تفكير مشتت مركز على فكرة أو محصور أو محاصر في فكرة معينة،منهك ووهن وخائر القوى،حالة ارتباك وتغشية (عند وقوع الكوارث الكبرى)
الهستيريا:اضطراب نفسي عصابي غير قار non consistant ،تحول الصراع النفسي إلى اضطراب بدني أو عقلي دون تفسيرات عضوية،ترتبط بعوامل ثقافية،اجتماعية
حضارية،كائن استعراضي استعراضية تسهدف دائما المحيط ولا تظهر إلا أمامه تمارس الجدب ،تنطلق من آليات لا شعورية،تجسم الغيبيات وتعطيها كيانا.
أعراض الهستيريا:الأعراض تعبير رمزي عن رغبة مكبوتة ترتبط بالمواقف المكبوتة.
الأعراض الفيزيولوجية:جسمية: الحساسية في اليدين أو الرجلين أو في جانب من الجسد،
فقدان القدرة على السمع، فقدان القدرة على الشم، فقدان القدرة على التذوق، الإصابة بالعمى الجزئي أو الكلي.
أعراض حركية: تصيب جزء من أجزاء الجسم كالحبل الصوتي (الحبسة الصوتية)،نوبات تشنجية هستيرية،اختلالات شبيهة بالنوبات الصرعية، الشلل الهستيري، الشلل الوظيفي (الخرس الهستيري)، عدم القدرة على الوقوف(يتهيأ أنه مصاب جزئيا في الوظيفة الحسية الحركية)كما ان هناك الاضطرابات المرتبطة بالأحشاء وهي على شكل تقلصات معوية تهم الجهاز الهضمي (القيء، السعال)
- الأعراض الباطنية: القيء الهستيري،فقدان الشهية، اضطرابات الجهاز الهضمي،الحمل الكاذب (القيء، الدوار، انتفاخ البطن،المخاض)
الهستيريا:أعراض تحويلية، تعبيرات جسدية تظهر في شكل تشنجات ونوبة هستيرية بشكل متقطع، أعراض تشنجية، نوبات عصابية شبيهة بنوبات الصرع، تشنجات عضلية كزازية(عادة ما تصحب بأنين المرض مع حركات غير منطقية للأطراف تدوم النوبة 15 دقيقة)،العين تبقى جامدة أثناء الفحص وعند تسليط الضوء تكون حركة العين في اتجاه معاكس محاولة تجنب الضوء، حجم ونشاط البؤبؤ يبقى عادي،بعض حالات الغيبوبة الهستيرية تصل إلى عدة أيامcoma psychogène
- التغيرات النفسية: (مصاحبة أو منفردة) اضطراب الذاكرة (يمس أحداث قديمة أو حديثة العهد هذه الأحداث قد تكون ذات حمولة وجدانية)،اضطرابات الوعي (الإخفاق الهستيري ويتدرج من الغشية إلى الغيبوبة)،غياب انتقائي للذاكرة (تشمل التاريخ الشخصي للفرد كأن يتوهم الفرد أن شخصيته تغيرت)
- اضطرابات سلوكية:التيه الهستيري،التجوال أثناء النوم،تعدد الشخصيات حيث يتهرب الشخص من ذاته إلى ذات أخرى ويعيش في شخصيتين مختلفتين أو أكثر.
الشخصية الهستيرية: تتميز بالهشاشة، عدم التماسك، عدم الثقة في ذاته، التماهي التقليد،
البحث عن جلب العطف.
مميزاتها:*الخضوعية والاقتراحية: العلاج يكون مقرونا بدرجة من الاقتراحية التي تجعله يغير من مواقفه.
* الاستعراضية: المغالاة في التعبير بالإشارات، الإيماءات، ملامح الوجه
* الولع بالأكاذيب: تحريف التاريخ الشخصي، تحريف علاقته مع الآخرين
تحريف تاريخ حياته(الهروب إلى الخيال)
- الاضطرابات الجنسية: يقوم على موقفين:
* الإغرائية
* منح الرغبة أو اللذة
- عدم الإشباع الجنسي: - البرودة
- عدم القدرة
إذا لم تعالج الهستيريا فإنها قد تصل إلى حالات اكتئابية وتكون مصحوبة بمحاولة الانتحار.
أسباب الهستيريا:
- مباشرة: الإحباط، الفشل، الزواج غير المرغوب فيه، الحرمان، الضغوط الاجتماعية، المشاكل الأسرية، الصدمات الانفعالية،
- غير مباشرة: - القابلية الشديدة للإيحاء،عدم النضج،الاهتمام بالمظهر وبرأي الآخرين فيه،الأنانية في السلوك ،التمركز حول الذات،الرغبة في أن يكون محور الاهتمام
الاعتماد على الآخرين،الهروب من تحمل المسؤولية،شدة الحساسية النفسية وسرعة الاستثارة والتقلب في الانفعالات.
الاكتئاب:
اضطراب في المزاج يعاني فيه الشخص فترات طويلة من الحزن والمشاعر السلبية
- المسببات:الحزن فقدان قريب أو صديق أو وظيفة، خيبة الأمل، الوحدة التجارب التي تحدث أثناء الطفولة.
- هناك نظرية أخرى تقول: سببه اضطرابات في إفرازات في الدماغ تحدث أثناء الاكتئاب.
- أعراض الاكتئاب:
1- أعراض مزاجية: حزين، مكتئب، غير سعيد، منخفض المعنويات،قلق،سهل الاستشارة.
2- أعراض معرفية: - فقدان الاهتمام،فقدان الاستمتاع بالنشاطات صعوبة التركيز، - عدم القدرة على الإنتاج انخفاض الدافع الذاتي،فقدان الأمل في المستقبل، الأفكار السلبية، يشعر بأن لا أحد يستطيع أن يساعده، التردد، يشعر بأنه سبب كل المصائب،
الشعور بالذنب، الأفكار الانتحارية، الأوهام، الخوف، العياء، العجز
3- أعراض سلوكية: تأخر ردود الفعل السيكوحركية أو زيادتها، البكاء، الانسحاب الاجتماعي، الاعتماد على الغير، الانتحار
4- أعراض بدنية:اضطراب النوم( يستيقظ مبكرا،عدم الارتياح عند الاستيقاظ،الأرق)،
- الإرهاق، نقص الشهية، فقدان المتعة بالأكل، نقص الوزن، الألم، الاضطرابات المعوية، نقص الرغبة الجنسية.
حالات المكتئب:* بسيطة: الأعراض أقل ظهورا، تكون خفيفة من حيث حدثها.
* متوسطة: أعراض جسدية كالألم الصداع، ألم البطن الذي ليست له أسباب عضوية.
* شديدة: أعراض دهانية، قد ينتاب المريض نوبات الشك، أفكار دهانية سوداوية كأن يعقد المصاب أنه لا يستحق الحياة واستحواذ أفكار التأنيب والاتهام لذاته